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醫藥典故
 
標題:    第一部傳染病專著
日期:    2011/09/20
詳文:   

傳染病對人類的危害很大,可在一定的外界環境條件下在人群中迅速傳播,造成流行。

有人做過統計:明代二七六年間發生了傳染病大流行六十四次,而清代二六六年間發生了七十四次,可見傳染病流行之頻繁。

我國歷代醫家對傳染病的防治十分重視。

黃帝內經傷寒論諸病源候論千金方外台秘要等著名醫著中都有防治傳染病的經驗的記載,但這些記載都不系統化。

我國第一部治療急性傳染病的專著是清代吳有性所作的瘟疫論

吳有性一五八七~一六五七年,字又可,是明末姑蘇今江蘇吳縣人。

吳有性所處的時代,正是傳染病大流行的時候。

明末,約當西元一六四一年,正當吳有性五十多歲的時候,當時傳染病遍及山東、浙江、河南、河北等地。

這時許多醫生找不到新的治療辦法,以致治療效果很差。

吳有性親眼目睹當時一些傳染病流行地區一巷百餘家、無一家;一門數十口,無一口僅存者的慘景,刻苦鑽研治療原理,並不顧自己安危,深入到傳染病流行區,進行現場考察,通過對當時流行的傳染病的詳細研究,結合自己豐富的臨床經驗,分析、總結,終於在祟禎十五年一六四二年寫成了瘟疫論

瘟疫論一書提出了當時對傳染病的稱呼疫病,其病因是非其時而有其氣

瘟疫論認為傷寒等病是由於感受天地之常氣而致病,而疫病則是感天地之疫氣而致病。

瘟疫論瘟疫與其他熱性病區別開來,從而使傳染病病因突破了前人六氣學說的束縛。

瘟疫論在我國第一次建立了機體抗病功能不良衛外不足,感染戾氣為發病原因的新論點。

瘟疫論指出戾氣的傳染途徑是通過空氣與接觸,由口鼻進入而致病的。

瘟疫論中還指出戾氣有特異性,只有某一特異的戾氣才引起相應的傳染病。

該書還認為疔瘡、發背等外科病是由於雜氣感染,而不是由於「火」

瘟疫論首次把外科感染性疾病與傳染病的病因劃入同一範疇。

瘟疫論也十分重視機體抵抗力的重要性。

該書認為:正氣充滿,邪不可入,這與內經》「正氣存內,邪不可乾一致。

機體抵抗力強,則雖有接觸傳染的可能,但不大會發病。

假如本氣適逢虧欠,呼吸之間,外邪因而乘之,機體抵抗力減低,又受到傳染,則可以發病。

瘟疫論還提出了傳染病的傳染途徑是有天受,有傳染

天受就是空氣傳染,傳染就是接觸傳染。

所以書中注明凡人口鼻通乎天氣」、「呼吸之間,外邪因而乘之

瘟疫論認為傳染病流行形式可以是大流行,也可以是散發的。

瘟疫論對傳染病的病源、病因以及免疫性、流行性的大量論述都十分科學,尤其在十七世紀中葉細菌學出現之前,瘟疫論提出了:夫瘟疫之為病,非風非寒,非暑非濕,乃天地間別有一種異氣所感,這種異氣即戾氣

這種學說是十分先進的。

瘟疫論對瘟疫的免疫性的論述也確是十分令人敬佩。

書中說:至於無形之氣,偏中於動物者,如牛瘟、羊瘟、雞瘟、鴨瘟,豈但人疫而已哉?然牛病而羊不病,雞病而鴨不病,人病而禽獸不病,究其所傷不同,因其氣各異。真是一段絕妙的闡述。

瘟疫論記載了不少治療傳染病的新方法。

如書中認為傳染病初起宜用達原飲,等到疾病深一些時,即所謂邪毒犯胃時,即不厭急證急攻

這些方法都為後世傳染病的治療奠定了基礎。

瘟疫論對後世的影響很大,清代一些著名醫家如戴北山、楊栗山、劉松峰、葉天士、吳鞠通等,都或多或少地在瘟疫論的基礎上有所發揮,有所創造。

中國歷代醫家在與傳染病鬥爭的實踐中創造了瘟病學說。

瘟病學說,淵源於內經,孕育於傷寒論,產生於金元,成熟於明清。

在瘟病學說的發展過程中,瘟疫論作為我國第一部治療傳染病的專著的貢獻是無與倫比的。

直至今天,臨床醫生應用瘟病學說的理、法、方、藥治療一些傳染病,如流行性B型腦炎、流行性感冒、痲疹、猩紅熱、痢疾、黃疸性肝炎等,都取得了比較好的療效。

而其中很多地方就是繼承和發揚了瘟疫論的理論和經驗。

 
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雨水是一年二十四節氣中的第二個節氣,每年2月18日前後,太陽到達黃經330度,為「雨水」節氣。此時降水開始,雨量逐步增多。雨水,表示兩層意思,一是天氣回暖,降水量逐漸增多了;二是在降水形式上,雪漸少了,雨漸多了。《月令七十二候集解》中說:「正月中,天一生水。春始屬木,然生木者必水也,故立春後繼之雨水。且東風既解凍,則散而為雨矣。」隨著雨水節氣的到來,雪花紛飛,冷氣浸骨的天氣漸漸消失,而春風拂面,冰雪融化,濕潤的空氣、溫和的陽光和蕭蕭細雨的日子正向人們走來。中國古代將雨水分為三候:「一候獺祭魚;二候鴻雁來;三候草木萌動。」此節氣,水獺開始捕魚了,將魚擺在岸邊如同先祭後食的樣子;五天過後,大雁開始從南方飛回北方;再過五天,在「潤物細無聲」的春雨中,草木隨地中陽氣的上騰而開始抽出嫩芽。從此,大地漸漸開始呈現出一派欣欣向榮的景象。「雨水」過後,中國大部分地區氣溫回昇到0℃以上,黃淮平原日平均氣溫已達3℃左右,江南平均氣溫在5℃上下,華南氣溫在10℃以上,而華北地區平均氣溫仍在0℃以下。雨水前後,油菜、冬麥普遍返青生長,對水分的要求較高。「春雨貴如油」,這時適宜的降水對作物的生長特別重要。而華北、西北以及黃淮地區這時降水量一般較少,常不能滿足農業生產的需要。若早春少雨,雨水前後及時春灌,可取得最好的經濟效益。淮河以南地區,則以加強中耕鋤地為主,同時搞好田間清溝瀝水,以防春雨過多,導致濕害爛根。俗話說:「麥澆芽,菜澆花。」對起苔的油菜要及時追施苔花肥,以爭莢多粒重。華南雙季早稻育秧已經開始,應注意抓住「冷尾暖頭」,搶晴播種,力爭一播全苗。 雨水季節,天氣變化不定,是全年寒潮過程出現最多的時節之一,忽冷忽熱,乍暖還寒的天氣對已萌動和返青生長的作物、林、果等生長及人們的健康危害很大。在注意做好農作物、大棚蔬菜以及工交部門防寒防凍工作的同時,仍要注意個人的保健工作,以防止冬末春初感冒等流行疾病的發生。雨水時節,還要防治「倒春寒」。這是因為初春的降雨會引起氣溫的驟然下降,這尤其對老年人和小孩的身體健康威脅較大,特別是溫度驟然下降的時候,老年人的血壓會明顯昇高,容易誘發心臟病、心肌梗塞等;小孩則容易因氣溫的改變而引起呼吸系統疾病,導致感冒和發燒。所以這裏還要再次提醒大家,春季要注意保暖,不要過早減少衣物。根據雨水節氣對自然界的影響,聯系到養生應該著重強調雨水節氣「調養脾胃」的重要性。脾胃健旺是人們健康長壽的基礎,因為中醫認為,脾胃為「後天之本」,「氣血生化之源」,脾胃的強弱是決定人之壽夭的重要因素。調養脾胃的具體方法可根據自身情況有選擇地進行飲食調節、藥物調養和起居勞逸調攝。 飲食調節:春季氣候轉暖,然而又風多物燥,常會出現皮膚、口舌乾燥,嘴唇乾裂等現象,故應多吃新鮮蔬菜、多汁水果以補充人體水分。另多食熱粥調養脾胃。由於春季為萬物生發之始,陽氣發越之季,應少食油膩之物,以免助陽外泄,否則肝木生發太過,則克傷脾土。唐代養生學家孫思邈在《千金方》中說:「春七十二日,省酸增甘,以養脾氣。」五行中肝屬木,味為酸,脾屬土,味為甘,木勝土。所以,春季飲食應少吃酸味,多吃甜味,以養脾臟之氣。可選擇韭菜、香椿、百合、豌豆苗、茼蒿、薺菜、春筍、山藥、藕、芋頭、蘿蔔、荸薺、甘蔗等。但身體屬寒癥者則應根據自身情形斟酌選用。古人云:「凡憤怒、悲思、恐懼,皆傷元氣。」因此在精神調攝方面要靜心寡欲、不妄作勞,以養元氣。起居勞逸調攝:起居有常,勞逸結合。即順應自然,保護生機遵循自然變化的規律,使生命過程的節奏,隨著時間、空間和四時氣候的改變而進行調整,使其達到健運脾胃,調養後天,延年益壽的目的。「田園經雨水,鄉國憶桑耕。」感恩大自然的賜予,燦爛的陽光,和煦的春風,紛紛揚揚的細雨,帶來美好的新希望。




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