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醫藥典故
 
標題:    最早的護理專著
日期:    2011/09/22
詳文:   

中醫護理學歷史久遠。

可以說,古人在醫療技術與知識萌芽產生之前,對損傷與病痛的原始護理措施就已出現。

儘管由於時代、社會、生活習俗等因素的制約和影響,中醫護理沒有成為獨立專科,但中醫的護理方法、經驗和理論仍大量散載於浩瀚的中醫歷史文獻之中。

中醫護理學具有重視全面護理與辨證護理的明顯特點。              

前者主要包括精神、生活、飲食、環境等方面的護理;後者則是針對患者性別、年齡、性格、體質、病種、病程、症狀、用藥等不同情況的特殊護理。

在現存古代中醫文獻中,最早較全面論述中醫護理的專書,是清代錢襄撰著的侍疾要語

該書強調精神護理的重要性:病人性情每與平日迴異,為人子者本以養志為先,而當病之時,尤須加意體察,務求轉怒為歡,反悲為喜。

所愛之人常坐床前,所喜之物恆置枕畔,憂病則須說今日精神勝於昨日,憂貧則須說今年進益好似去年,勿露愁悶之容,常瞞醫藥之費,諸如此類未可枚舉。為避免患者對親人之操勞不安,不可使患者察覺親人的辛勞,因此擔任護理之親人勿得欠伸摩眼稍露倦態,則親心安矣,否則轉益其疾,病情轉變

為了不增加患者精神上不快,至親問疾,每至床前,須先吃驚其說吉祥語,或其人為病人所厭見者,須婉謝之,勿令進房。還可用音樂為患者消除煩躁:病時煩躁,急難解釋,惟弦索之聲可以悅耳,可以引睡,或令盲婦、歌女輕撥琵琶,淺度一曲,亦驅病之一助也。

對於生活與飲食護理,在侍疾要語中也闡述得很周詳。

例如,床前與人說話,須有詞無聲,行步不可急遽,防作聲且生風也;放帳捲帳緩則不生風,放勾以手握之,勿戛床柱,揭被蓋被、披衣解衣緩則不生風。對於疾病的護理,該書特別提醒須經常注意觀察患者的病情變化:夜間侍奉者,非特夜不解衣,且亦不可暫時交睫,方能靜聽聲息,知今宵較昨宵是增是減。或親命使睡,只可虛掩帳子,危坐帳中,聞聲即起。對於長期臥床的患者,該書作者指出應防護褥瘡:久病消瘦,皮膚或碎,須墊以燈草圈則痛處不著褥蓆。

《侍疾要語》還強調及時觀察病人大小便對診治疾病之意義:大小便須即諦視之……不可稍遲,遲則大便結者,久而浸而化為溏。小解白者,閱時而變為赤,未可為醫者也。對於用藥的護理,侍疾要語就藥物加工、調製、飲用等要點均有所論及。

侍疾要語全書字數不多,但從書名與內容可以看出,它在中醫護理學史上是史無前例的,確為一本言簡意賅、切合實際的護理學著作,大部分內容現在仍有實際應用價值。

 
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雨水是一年二十四節氣中的第二個節氣,每年2月18日前後,太陽到達黃經330度,為「雨水」節氣。此時降水開始,雨量逐步增多。雨水,表示兩層意思,一是天氣回暖,降水量逐漸增多了;二是在降水形式上,雪漸少了,雨漸多了。《月令七十二候集解》中說:「正月中,天一生水。春始屬木,然生木者必水也,故立春後繼之雨水。且東風既解凍,則散而為雨矣。」隨著雨水節氣的到來,雪花紛飛,冷氣浸骨的天氣漸漸消失,而春風拂面,冰雪融化,濕潤的空氣、溫和的陽光和蕭蕭細雨的日子正向人們走來。中國古代將雨水分為三候:「一候獺祭魚;二候鴻雁來;三候草木萌動。」此節氣,水獺開始捕魚了,將魚擺在岸邊如同先祭後食的樣子;五天過後,大雁開始從南方飛回北方;再過五天,在「潤物細無聲」的春雨中,草木隨地中陽氣的上騰而開始抽出嫩芽。從此,大地漸漸開始呈現出一派欣欣向榮的景象。「雨水」過後,中國大部分地區氣溫回昇到0℃以上,黃淮平原日平均氣溫已達3℃左右,江南平均氣溫在5℃上下,華南氣溫在10℃以上,而華北地區平均氣溫仍在0℃以下。雨水前後,油菜、冬麥普遍返青生長,對水分的要求較高。「春雨貴如油」,這時適宜的降水對作物的生長特別重要。而華北、西北以及黃淮地區這時降水量一般較少,常不能滿足農業生產的需要。若早春少雨,雨水前後及時春灌,可取得最好的經濟效益。淮河以南地區,則以加強中耕鋤地為主,同時搞好田間清溝瀝水,以防春雨過多,導致濕害爛根。俗話說:「麥澆芽,菜澆花。」對起苔的油菜要及時追施苔花肥,以爭莢多粒重。華南雙季早稻育秧已經開始,應注意抓住「冷尾暖頭」,搶晴播種,力爭一播全苗。 雨水季節,天氣變化不定,是全年寒潮過程出現最多的時節之一,忽冷忽熱,乍暖還寒的天氣對已萌動和返青生長的作物、林、果等生長及人們的健康危害很大。在注意做好農作物、大棚蔬菜以及工交部門防寒防凍工作的同時,仍要注意個人的保健工作,以防止冬末春初感冒等流行疾病的發生。雨水時節,還要防治「倒春寒」。這是因為初春的降雨會引起氣溫的驟然下降,這尤其對老年人和小孩的身體健康威脅較大,特別是溫度驟然下降的時候,老年人的血壓會明顯昇高,容易誘發心臟病、心肌梗塞等;小孩則容易因氣溫的改變而引起呼吸系統疾病,導致感冒和發燒。所以這裏還要再次提醒大家,春季要注意保暖,不要過早減少衣物。根據雨水節氣對自然界的影響,聯系到養生應該著重強調雨水節氣「調養脾胃」的重要性。脾胃健旺是人們健康長壽的基礎,因為中醫認為,脾胃為「後天之本」,「氣血生化之源」,脾胃的強弱是決定人之壽夭的重要因素。調養脾胃的具體方法可根據自身情況有選擇地進行飲食調節、藥物調養和起居勞逸調攝。 飲食調節:春季氣候轉暖,然而又風多物燥,常會出現皮膚、口舌乾燥,嘴唇乾裂等現象,故應多吃新鮮蔬菜、多汁水果以補充人體水分。另多食熱粥調養脾胃。由於春季為萬物生發之始,陽氣發越之季,應少食油膩之物,以免助陽外泄,否則肝木生發太過,則克傷脾土。唐代養生學家孫思邈在《千金方》中說:「春七十二日,省酸增甘,以養脾氣。」五行中肝屬木,味為酸,脾屬土,味為甘,木勝土。所以,春季飲食應少吃酸味,多吃甜味,以養脾臟之氣。可選擇韭菜、香椿、百合、豌豆苗、茼蒿、薺菜、春筍、山藥、藕、芋頭、蘿蔔、荸薺、甘蔗等。但身體屬寒癥者則應根據自身情形斟酌選用。古人云:「凡憤怒、悲思、恐懼,皆傷元氣。」因此在精神調攝方面要靜心寡欲、不妄作勞,以養元氣。起居勞逸調攝:起居有常,勞逸結合。即順應自然,保護生機遵循自然變化的規律,使生命過程的節奏,隨著時間、空間和四時氣候的改變而進行調整,使其達到健運脾胃,調養後天,延年益壽的目的。「田園經雨水,鄉國憶桑耕。」感恩大自然的賜予,燦爛的陽光,和煦的春風,紛紛揚揚的細雨,帶來美好的新希望。




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